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据生命时报报道,解热镇痛药最常见的有两种——对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药物上市年代长,安全系数高,有效性好,大多数人都可以使用,但两者也有一些不同点,了解它们有助科学、合理地选择。
1.适用年龄不同。对乙酰氨基酚适合3个月以上的儿童及成人,布洛芬适合6个月以上的儿童及成人。
2.发挥药效的快慢和持续时间不同。对乙酰氨基酚起效比布洛芬快一些,通常在30分钟以内就可发挥效果,体温下降速度也更明显,但有效持续时间比布洛芬要短;在镇痛和退热的强度上,布洛芬略有优势。以上情况存在个体差异,并不绝对。
3.特殊人群优先选择对乙酰氨基酚。该药相对温和,儿童、孕妇、老人等特殊人群,建议优先使用对乙酰氨基酚。如果感觉退热或镇痛效果不好,也可考虑换成布洛芬(孕妇禁用)。哺乳期女性二者均可,均不影响哺乳。对于儿童用药来说,3个月以上的婴幼儿,可使用对乙酰氨基酚;6个月以上的婴幼儿,可使用布洛芬。
4.肝肾损伤不同。超剂量服用对乙酰氨基酚有引发肝衰竭的风险,尤其在脱水、营养不良等情况下,该药引发肝损伤的风险增加;布洛芬有一定的肾毒性,超剂量用药或在脱水情况下,肾损伤风险将增加。此外,布洛芬还有增加胃肠道出血、溃疡的风险。因此,肾功能不全、活动性消化性溃疡患者建议选择对乙酰氨基酚,肝功能不全、蚕豆病患者建议选择布洛芬。
5.具体用法略有不同。对乙酰氨基酚的用药间隔为4~6小时,24小时内不得用药超4次;布洛芬的用药间隔为6~8小时,24小时内不得用药超4次。二者用药剂量也不一样,患者应遵照药品说明书的提示用药,切勿超剂量用药。
最后再次强调,这两种退烧药不可同时使用,不同剂型的同类成分药物也不能同时使用,也不建议与含有同样成分的感冒药同时使用,上述做法均容易造成肝肾损伤。儿童型退烧药有多种规格,比如常用的美林和泰诺林,分别有混悬液和混悬滴剂,家里准备一种就可以,且一定要保存好说明书,以免给孩子用错剂量,增加不良反应风险。如此类药物连用三天症状不见缓解,要及时就医,避免延误病情。
专家提醒:吃了布洛芬以后不推荐再吃其他退热药,因为两种药共同使用,没有显著的临床意义,还可能增加药物的不良反应风险。